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张文宏:奥密克戎2代为早期传播力的3-5倍,拐点必会出现,需要全体市民的配合!收到这条通知的请注意!



3月25日10:00,上海举行疫情防控工作第133场新闻发布会,邀请市卫生健康委主任邬惊雷,普陀区副区长蒋龙,市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏介绍本市疫情最新情况。



本土新增“29+1580”,其中“12+1455”例在闭环隔离管控中发现

市卫生健康委主任邬惊雷介绍,昨天上海新冠肺炎确诊病例出院63例,解除医学观察无症状感染者209例,总计272例。

3月24日,上海新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者。29例确诊病例中,12例在闭环隔离管控中发现,17例在相关风险人群核酸筛查中发现。1580例无症状感染者中,1455例在闭环隔离管控中发现,其余在相关风险人群核酸筛查中发现。

上述29人经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,均被诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。

1580名无症状感染者均在闭环隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常,经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,1580人均被诊断为新冠肺炎无症状感染者。 

今天发布的1609名阳性感染者,已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院或临时集中隔离收治点进行隔离治疗或隔离医学观察,目前情况稳定。

截至3月25日9时,这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者31630人,均已落实管控,其中26296人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。已排查到在沪密接的密接66329人,均已落实管控,其中59963人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。根据流调和风险评估,我们对多个区域人员进行了筛查,除了已报告的确诊病例和无症状感染者外,目前已出结果均为阴性。


近几日感染者数量居高不下
能不能分析一下原因是什么?


市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏回应:这个问题是大家非常关心的问题,我也一直在负责医疗救治方面,确实看到了最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多,意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。

其实病人多或者少,最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁。非常大的威胁当中一个很重要的一点,就是医疗资源是不是受到挤兑,“你关心的问题是病例数一直不下来,其实你更加关心应是疾病疫情的风险,这正是我们所面对的。”

作为一个临床医生,针对现在上海的风险,我们一直和全球抗疫在做比较。最终,中国会走出自己的抗疫道路,最近大家看到国家就核酸检测的实施指南第三版做了更新,更新中提出在各地区可以根据自己具体的情况对核酸检测区域进行选择。

从这当中,大家会发现上海所采取的策略。我作为一个临床救治专家,关心的跟你是一样的:疫情是不是受控?如果不受控,一旦医疗资源受到挤兑,我们是有风险的。

病毒现在传播力是早期的3-5倍

张文宏提到一个问题,病毒本身的性质。他介绍,病毒不断地更新迭代,从最早2020年疫情到现在为止,奥密克戎已经到第二代了,上海这次流行的是BA.2,传播力度确切来说应该是9.5的R0值。意味着一个人可以传10个人,在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。

这意味着,现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。如果我跟你算一个非常简单的算式,一个人可以传10个人,代际之间潜伏期也在缩短,基本3天可以传一代。最早是1个人,3天以后就是10个人,6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触,10天可能就是传1000个人。这是所谓的指数级上升,如果不采取有效防控,这个数据从3月10号到今天3月25号为止正好半个月时间,这个级别应该接近于至少是几万的水平。

很多人会想我们是不是应该采取更加严格的管控措施,这是最终采取防控策略的问题。上海前段时间几次发布会,我看到防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释。我在这里要告诉大家,对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数,世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。

就上海来讲,我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断,我们采取的不是封城策略,我们不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来,最终拐点必定会出现。

我现在看到两点意见:第一,现在数据在上升这是一个非常确定的数据,但是指数级上升趋势被打断。第二,管控区域和非管控区域病例数比例,特别是非管控区域病例数比例。我看过大数据的数据应该是10%左右,不断在下降。

疫情初期,3月10号左右这个比例最高时,非管控区域发现病例比这个要高。所有病例发现,当中非管控区域占所有比例10%,目前降到这个水平,意味着如果大家看到这个水平不断下降,拐点必定会出现。这里就提出了非常高的要求,我个人觉得这是超越行政部门本身的,需要全体市民的配合。这个策略就是核酸检测,现在上海的速度在加快,通过滚动筛查最终每个人都会筛到。但是不是每个人做到筛到,需要市民的配合。

非封控区域病例筛出比例如持续下降,拐点很快会到来

最近,市政府在做有关管控时,对小区管控希望越来越精准。开放的小区越来越多,是不是能够保证核酸检测做到位?这是很大的一个问题。

最后我回答你的问题,拐点能不能来到?对奥密克戎,原则上来讲,现在采取的所有措施,如果仅仅是大家在家里办公,或者不去学校,或者大家不去餐馆,R0值控制不到1以下,一定不可以,就是它会持续传播,而且持续出现指数级上升。但是我们今天的核酸做到位了,我们可以把R0值控制到1以下

在这里我只是作为一个临床救治专家,市卫健委领导也在这里,他们没日没夜地在做有关核酸检测能力的提升,来确保这个城市每个地方更容易做到核酸。另外一方面,滚动筛查过程当中希望大家配合,只有核酸做到位了,前面所有的这些措施才会真正起效,我们可以把R0值控制到1以下。

拐点什么时候出现?我提醒,你也可以关注我们在非封控区域病例筛出的比例。如果这个比例持续下降,拐点很快会到来。刚才邬主任提到仍然非常严峻,原因是什么?现在全市市民和有关防疫部门协同在一起,能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位。技术上能够到位,市民的配合能够到位,各方面都到位了,同时尽量降低封控时间,中国最终会战胜这个病毒,但是时间会比较长。

今天的防控,有可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平,仍然要根据病例数多少调整管控的措施。这个问题非常复杂,如果今天拐点了,你觉得从此世界美好,不是这么回事。我们可能需要比较长的时间。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的,而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气,更多需要智慧,我们才能战胜。上海现在是最艰难的,如果离开所有市民的帮助,我个人觉得专家解决不了问题,我自己本人每天也只能救几个病人而已,整体来讲我们现在到了新阶段,拐点何时来临?各方都要做出努力。



这两天本市对重点区域又进行了一轮核酸筛查,不断缩小包围圈,目前进展如何?16日以来还没测核酸的怎么办?

市卫生健康委主任邬惊雷介绍,3月16日至20日,本市组织开展了重点区域和非重点区域的切块式、网格化核酸筛查。根据前期筛查,我们经过分析研判,前两天,对部分重点区域又进行了一次筛查,累计筛查270多万人次。

目前,我们正按照防控方案的要求,已对阳性感染者采取隔离治疗或隔离医学观察措施。根据分析评估,对人员筛查结果均为阴性的街镇,解除封控;对仍有结果异常的街镇,根据风险等级落实分类管控措施。


昨天有网友提问,表示收到来自移动10086的短信,“说我16号以后没有核酸检测信息,这是什么情况?”
对此上海发布给出回应——
从3月16日开始,上海在全市范围内组织开展了重点区域和非重点区域的核酸筛查。目前仍有少量居民没有参加筛查,对这部分居民,疾控部门会适时安排社区检测服务,请大家注意社区通知,积极配合。

小区6次核酸全员阴性,怎么还不解封?
上海发布回应:还没有解除封控的小区,可能是您所在街道潜在风险还是比较大,街镇仍作为重点区域,也有可能仅仅是您所在小区还有潜在风险,需要再做一次核酸。请您理解、谅解。

有没有孕产妇绿色通道?


有居民问:即将临产,有的是医院被封,有的是小区被封控,对于急产的准妈妈来说,根本来不及核酸,也等不到救护车,请问怎么保障母婴安全?


上海发布回应:绿色和黄色风险等级的孕妇可听从产检医生安排适当延长产检间隔;橙色、红色及紫色风险等级的孕妇仍建议按时产检。出现异常情况应及时就医,不可因疫情耽误就诊:如头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道流血或者流液等。


如遇小区封控,第一时间将怀孕情况报备居委会,以防遇到紧急情况无法来院就诊。妇产专科医院产科一般设有相应孕妈妈群,如果居家隔离期间遇到紧急情况,可以在群里咨询医生,封控期间如有产科问题,也可至互联网医院进行线上就诊咨询。



在此也提醒大家

注意社区通知

该做筛查的早点去筛查!


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来源:新闻晨报、新闻晨报·周到APP 记者 李晓明 记者 陈里予、人民网上海频道

编辑:王年华、陈晨

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